Председателю (председательствующему по делу)

                               Сорского районного суда Республики Хакасия

                               Заявитель: _________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                               адрес: ____________________________________,

                               телефон: _____________, факс: _____________,

                               адрес электронной почты: ___________________

                               Представитель заявителя: ___________________

                                                              (Ф.И.О.)

                               адрес: ____________________________________,

                               телефон: _____________, факс: _____________,

                               адрес электронной почты: ___________________

                               уголовное дело N ___________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о предоставлении свидания с осужденным

    Я, _____________________________________, являюсь близким родственником

                (Ф.И.О. заявителя)

________________________, осужденного приговором __________________________

  (Ф.И.О. осужденного)

районного  (городского)  суда  от  "___"____________  ____  г. по ст. _____

Уголовного кодекса Российской Федерации к _________________________________

лишения свободы, что подтверждается ______________________________________.

    Приговор суда не обращен к исполнению.

    В  соответствии  со ст. 395 Уголовно-процессуального кодекса Российской

Федерации    <1>  прошу предоставить мне возможность свидания  с осужденным

________________________, содержащимся под стражей в следственном изоляторе

   (Ф.И.О. осужденного)

____________________ N _____.

    Приложение:

    1. Документы,   подтверждающие   родственные   отношения  заявителя   с

осужденным.

    2. Доверенность  представителя  (или  иные  документы,   подтверждающие

полномочия представителя)  от  "__"___________ ____ г.  N __________  (если

заявление подписывается представителем заявителя).

    3. Иные документы,  подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель

основывает свои требования.

    "__"___________ ____ г.

    Заявитель (представитель):

    _______________/____________________________

       (подпись)             (Ф.И.О.)

--------------------------------

Информация для сведения:

<1> В соответствии со ст. 395 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации до обращения приговора к исполнению председательствующий в судебном заседании по уголовному делу или председатель суда предоставляет по просьбе близких родственников, родственников осужденного, содержащегося под стражей, возможность свидания с ним.